门诊上常有患者拿着胃镜报告问：“大夫，我这胃里长息肉，是不是得手术切？”查看报告后，发现好多尚未达到需要手术的程度。
息肉调理得当，未必都要动刀。
临床40多年，我用的比较顺手的一味药材，就是牡蛎壳。
我常用它配伍其他药材治息肉，尤其是胆囊以及胃肠道里反复发作的小息肉。
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牡蛎的临床应用
记得有个患者，三十出头，体检发现胃体多发小息肉，最大的0.6厘米。他不想切，怕麻药反应，更怕切了还长。
我仔细问诊，发现他平时总感觉胃胀，饭后饱胀，大便黏马桶，舌苔厚腻发白——典型的脾虚湿困，痰湿聚在胃络里，慢慢凝成了息肉。
我给他开的方子里，头一味就是牡蛎，搭配玄参、浙贝母等药材，就是古籍里记载的消瘰丸思路，不过根据息肉的特点调整了用量。
为什么用牡蛎？这味药天生带“破”的劲儿。它长在海里，海水咸寒，牡蛎壳也染了这股咸味。
中医讲“咸能软坚”，息肉本质是痰湿瘀血抱成一团，时间越久越结实，牡蛎的咸味能软化那些黏连成块的痰湿。
生牡蛎和煅牡蛎作用不同。
煅过的牡蛎会变得酥脆，多用来收敛止汗、止酸止痛，比如胃酸过多的患者，我会用煅牡蛎配海螵蛸。
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但治息肉得用生牡蛎，因为需要它“破”的力量——先把痰湿结块刺破，再慢慢化开。
再配上浙贝母，这味药能直接化解那些黏稠的痰液；玄参则是润在底下的，它既能养阴清热，防止痰湿化热，又能通过滋阴让津液流动起来，避免新的痰湿再生。
三味药配合，一个破、一个化、一个调，就像先凿开冰层，再融化冰块，一层层打破坚硬的息肉。
上个月患者来复诊，胃镜显示息肉缩小。他说现在胃胀明显减轻，大便也成形了。
我让他继续吃半个月巩固，告诉他息肉复发的根源在体质，按照我化痰湿的思路走不会错。
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